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中國時報【陳瑄喻╱台北報導】

今年首例!2歲女童染腸病毒71型不治,衛生福利部疾病管制署表示,這名女童家住台北市內湖區,本身患有腦部發育不全,合併右側肢體偏癱與發育遲緩,6日晚間出現高燒、咽喉軟顎出現水泡等症狀,之後症狀惡化,緊急送至加護病房,經檢驗後確認感染腸病毒71型,短短6天過世。

上周共新增3例腸病毒71型重症個案,其他兩名病患,分別為11個月大的男嬰、4歲男童皆康復出院。

根據疾管署資料顯示,開學後國內近期腸病毒疫情略升,上周門、急診就診共7295人次,較前1周6977人次略增4.6%;目前社區腸病毒主要流行病毒株仍為克沙奇A型。目前國內已發現21例腸病毒重症,其中20例感染腸病毒71型、1例感染克沙奇A5型。

疾管署防疫醫師蘇韋如說,雖然這名女童家長的警覺性開箱高,發現有發燒症狀時,就已經趕緊送醫治療,但仍併發重症,女童最後因心肺衰竭及敗血症死亡,病程僅短短一周,整體就醫治療並未延誤,只能推測是孩子體質關係,讓病程進展較為嚴重。

至於感染來源?蘇韋如表示,由於同住家人並未有人感染腸病毒,只能推測是在保母家,被曾經發燒的病童傳染。

蘇韋如表示,5歲以下幼童是腸病毒71型重症好發群,約有1%的病例會進展為重症,一旦演進至心肺衰竭,致死率約3%到20%,與年齡、就醫時間點、病人體質等有關。

疾管署副署長莊人祥表示,時序雖已入秋,腸病毒仍傳染力極強,民眾仍不可掉以輕心,尤其學齡前嬰幼兒為重症高危險群,如經醫師診斷感染腸病毒,應在家休息並避免與其他幼兒接觸,降低交叉感染的機會。

家長也要注意,如果小朋友出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵,請盡速送至醫院治療。

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(中央社記者張茗喧台北14日電)中秋節將屆,賞月烤肉少不了喝飲料、吃水果,食藥署今公布秋節飲品、水果稽查結果,台中「飛虎青果行」販售的水蜜桃檢出農藥「大滅松」超標,由地方政府開罰新台幣3萬元。

衛福部食藥署近期與各地方政府衛生局合作,抽驗22件咖啡、94件茶葉等飲品原料,以及63件柚子、水梨等應景水果檢驗農藥殘留。

食藥署南區管理中心主任劉芳銘表示,檢查結果發現南投縣販售的水蜜桃,驗出不得檢出的農藥「大滅松」0.02ppm,進一步追查發現水蜜桃來自台中市水果中盤商「飛虎青果行」,但因業者無法提供違規水蜜桃來源,依「食品安全衛生管理法」開罰3萬元。

劉芳銘說,為防違規農產品再度流入市面,地方衛生機關將持續追查來源,同時呼籲業者做好源頭管理與把關責任。

食藥署提醒,秋節享用美食,除了選購蔬果時應選擇良好信譽店家,吃烤肉搭配茶飲、咖啡飲品去油解膩時,也應注意便利商店及速食業現場調製的咖啡、茶飲料是否標示糖添加量等標示,作為飲食控制參考。1050914

下面附上一則新聞讓大經典家了解時事

(中央社記者陳偉婷台北4日電)關節退化可能換人工關節,且可能因醫材或手術品質,幾年後還需再度置換。健保署推人工關節登錄,提供不良產品警訊,減少患者負擔,也是亞洲最先執行的國家。

人工關節登錄制度是西元1979年起源於北歐瑞典,目前北歐四國、紐澳、英國共20餘國實施,其中英國實施10年,已是世界最大的人工關節登錄制度資料庫,台灣是目前亞洲唯一有登錄制度國家。

秀傳醫療體系副總裁古鳴洲今天在健保署記者會表示,年齡增長,關節可能退化,需要換人工關節,換了之後當然會想要用一輩子。不過,英國登錄資料庫曾發現,裝了某款人工關節的患者常發生問題,醫材公司緊急回收,對患者生活造成影響。

根據衛生福利部中央健康保險署統計資料也發現,台灣患者膝關節置換後,1年後需要再度置換者有0.6%,5年後要再度置換者達2%。

古鳴洲說,1年後再置換可能跟感染有關、5年後再置換可能跟醫師技術有關、10年後再置換可能跟醫材廠牌有關。關節如果換了再換,因人工關節的金屬和骨頭摩擦,會導致骨質損失,再換就要切掉一些骨頭,且增加感染風險,再置換結果就沒麼好。

健保署和醫界從今年1月合作推動人工關節登錄制度,初期先從執行量較多的全膝關節置換術、全股關節置換術、部分關節置換術併整形術等7項手術。醫院上傳手術個案身高與體重,手術入路途徑與麻醉危險分級,及人工關節植入物醫療器材條碼等資訊,供長期追蹤植入物的預後。

健保署長李伯璋表示,透過人工關節植入物資料庫,可提供不良產品警訊、降低發病率及死亡率,且可減少醫療不必要支出,如瑞典推動登錄制度後,人工全股關節再置換率從17%降到7%,有助提升醫療品質。

古鳴洲說,有登錄制度後,可以找出團購哪些醫療機構常在做再度置換、哪些醫材可能沒這麼好,且登錄後資訊透明,就算要再度治療,醫師也可以知道之前的手術內容,有助精簡手術程序和降低相關風險。

李伯璋也說,若從登錄資料庫發現不好的醫材,就可以檢討、淘汰,讓民眾可以用到比較好的醫材;若有醫院、醫師常做再度置換,也會特別注意。

根據健保署統計資料,今年截至6月,全國共230家醫院申報人工關節相關手術費用,共55家上傳資料,院所上傳率24%;全國計2萬371省錢7件費用案件中,共5336件有上傳資料,件數上傳率約22%。

此外,為讓民眾能掌握自己的手術史,健保署正規劃將手術院所、時間、原因及手術內容等資料放入健康存摺(手術存摺),供民眾查詢,若醫院配合上傳人工關節植入物資料後,接受關節手術的民眾還可在健康存摺中,查詢到植入體內的人工關節資訊。1051004

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